Inschrijven lessen

Inschrijven

Persoonlijke gegevens leerling

Naam leerling(Vereist)
Jongen/Meisje(Vereist)
Let op! Vul de correct geboortedatum van de leerling in.
DD dash MM dash JJJJ
Let op! Vul de correct geboortedatum van de leerling in.
Adres(Vereist)
E-mailadres(Vereist)
Dansvorm(Vereist)

Incasso onderdeel

Door met dit onderdeel van het inschrijf formulier akkoord te gaan geeft u toestemming aan Muziekschool Ben Hesselink om doorlopende incasso opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven en aan uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Muziekschool Ben Hesselink.

Incasso gegevens Muziekschool Ben Hesselink

Naam: Muziekschool Ben Hesselink
Adres: Dennenlaan 7
Postcode: 9756BV
Plaats: Glimmen
Land: Nederland
Incassant ID: NL71ZZZ528546200000
Kenmerk machtiging:
Reden betaling: lesgeld
Naam rekeninghouder(Vereist)
Adres(Vereist)
DD dash MM dash JJJJ

Wij wijzen u er op dat bij minderjarigen dit document dient te worden ingevuld en geaccordeerd door ouder of voogd.

Cursusgelden zijn alleen te betalen via automatische incasso. De geldende tarieven zijn te vinden op onze website.

*Naam exact als op bankafschrift rekeninghouder(s)

**Geen verplicht veld bij Nederlands IBAN
Door op versturen te klikken gaat u akkoord met onze algemene voorwaarden, en dat u wordt toegevoegd aan onze mailinglist. Ook door op versturen te klikken gaat u akkoord met onze algemene voorwaarden. Ook door met dit formulier akkoord te gaan geeft u toestemming aan Muziekschool Ben Hesselink om doorlopende incasso opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven en aan uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Muziekschool Ben Hesselink.